Fallet Ellinor Grimmark mot Sverige i Europadomstolen
Skandinaviska Människorättsadvokaterna företräder barnmorskan Ellinor Grimmark, som nekats arbete som barnmorska vid förlossningskliniker vid flera sjukhus inom Region Jönköping för att hon, på grund av sitt samvete och sin djupa religiösa övertygelse, inte kan utföra aborter eller någon handling som enligt hennes uppfattning utsläcker mänskligt liv.
Ellinor Grimmark förlorade också en utlovad tjänst som barnmorska vid Värnamo sjukhus på grund av att hon medverkat i en intervju i lokaltidningen. Landstinget förklarade att man helt enkelt inte önskade en anställd med Ellinor Grimmarks åsikter, trots att hon redan tidigare erbjudits en tjänst på sjukhuset, med beviljad samvetsfrihet. Trots akut barnmorskebrist i de flesta svenska regioner nekades Ellinor Grimmark arbete som barnmorska inom förlossnings- och BB-vården.
Rättsprocessen i Sverige
Ellinor Grimmark har åberopat samvetsfrihet, dvs. friheten att följa sin samvetsövertygelse, sin moraliska övertygelse, i ord, i handling eller underlåtelse till handling. Samvetsfrihet räknas som en mänsklig rättighet, tillsammans med religionsfriheten och tankefriheten i Europakonventionens artikel 9.
Eftersom Ellinor Grimmark i praktiken fått yrkesförbud i Sverige arbetar hon som barnmorska i Norge, där vårdpersonal beviljas samvetsfrihet. Majoriteten av Europarådets medlemsstater, inklusive våra skandinaviska grannländer, Norge och Danmark, skyddar rätten till samvetsfrihet, och svenska landstings inställning till samvetsfrihet är mot denna bakgrund unik i ett europeiskt perspektiv.
Rättsprocessen i Europadomstolen
Ellinor Grimmark har, efter att hon förlorat i den inhemska processen, valt att klaga till Europadomstolen för de mänskliga rättigheterna i Strasbourg, eftersom hon menar att svenska staten kränkt, och fortsatt kränker, hennes rätt till religions- och samvetsfrihet enligt artikel 9 i Europakonventionen om de mänskliga rättigheterna och grundläggande friheterna (Europakonventionen).
Klagomålet tar även upp kränkningar av hennes rätt till tankefrihet enligt artikel 9, samt hennes rätt till åsikts- och yttrandefrihet, enligt artikel 10, mot bakgrund av den behandling hon utsatts för av svenska myndigheter. Slutligen klagar Ellinor Grimmark på att hon utsatts för otillåten (direkt eller alternativt indirekt) diskriminering, enligt artikel 14.
Vill du ta del av den rättsliga sammanställningen?Europadomstolen beslutade den 12 mars 2020 att inte ta upp målet
Den 12 mars 2020 meddelade Europadomstolen sitt beslut i Ellinor Grimmarks och Linda Steens ärenden.
Vi noterar att domstolen valt att ge en relativt omfattande motivering till beslutet. Däremot är centrala rättighetsfrågor mycket ofullständigt behandlade och vissa inte alls. Europadomstolen konstaterar att Sverige har en positiv skyldighet att organisera sitt sjukvårdssystem på ett sätt som säkerställer att ett effektivt utövande av samvetsfrihet för hälso- och sjukvårdspersonal i det professionella sammanhanget inte hindrar tillhandahållandet av sådana tjänster. Det är beklagligt att den faktiska situationen, att barnmorskor som åberopar samvetsfrihet i princip är utestängda från att utöva sitt yrke i Sverige.
Samtliga EU-länder och i stort sett alla Europarådets medlemsstater, inklusive Norge och Danmark, har en generell bestämmelse om samvetsfrihet eller specifik reglering rörande samvetsfrihet för sjukvårdspersonal. Mot den här bakgrunden är det mycket beklagligt att svenska vårdinstanser hävdar att det inte är möjligt att tillgodose samvetsfrihet inom vården i Sverige. Samvetsfrihet är en av de mest fundamentala mänskliga rättigheterna och handlar om en djup fundamental övertygelse som ingen ska tvingas göra avkall på i sin tjänst.
Vi diskuterar barnmorsemålen mer utförligt i ett avsnitt av Människorättspodden. I detta avsnitt intervjuas även Ellinor och Linda och de får själva diskutera besluten, hur rättsprocesserna varit och blicka framåt.
Vill du lyssna på avsnittet?Den 18 maj 2020 skickade Skandinaviska Människorättsjuristerna in en resningsansökan.
Resningsansökan har tre grunder.
För det första menar vi att det var felaktigt att en kommitté med tre domare tilldelades och beslutade i barnmorskemålen om samvetsfrihet i vården. Enligt Europakonventionen (artikel 28) är kommittéer till för enklare ärenden där det finns etablerad praxis. På grund av målets beskaffenhet fanns det inte kompetens för kommittén att besluta i målen.
Den andra grunden för resningsansökan är att vi anser att den svenska domaren, Erik Wennerström, som utgjorde en av de tre domarna i kommittén varit skyldig att frånträda uppdraget på grund av intressekonflikt och jäv, vilket han inte gjorde. Före 2018 satt Erik Wennerström som generaldirektör för Brottsförebyggande rådet. I deras årsrapport från 2017 uppges att Sveriges Kommuner och Landsting, dvs barnmorskornas motpart i Sverige, tillhörde myndighetens kärn-nätverk. Myndigheten tilldelade också bidrag till Sveriges kommuner och Landsting under det året enligt redovisning. Så sent som 2018 satt han i insynsrådet vid Jämställdhetsmyndigheten tillsammans med Sveriges kommuner och Landstings VD, dvs barnmorskornas motpart. Samtidigt var Åsa Regnér jämställdhetsminister och uttalade sig starkt emot rätten till samvetsfrihet. Åsa Regnér var tidigare ordförande för RFSU, som fått bidrag av Jämställdhetsmyndigheten under 2018 och kopplingen mellan RFSU och Sveriges kommuner och Landsting är stark – de skrev bland annat en debattartikel tillsammans mot Ellinor Grimmark och Linda Steen. Dessa omständigheter var inte kända innan beslutet fattades och parterna kunde således inte göra någon jävsinvändning innan. Enligt Europadomstolen skall en domare, när det finns intressekonflikt eller minsta tvekan om detta, informera chefsrådmannen vid kammaren. Även sådant som kan uppfattas eller ses som partiskhet eller intressekonflikt har betydelse. Det pågår nu en granskning där frågan om jäv bland domare i Europadomstolen har aktualiserats.
Slutligen tar vi upp det faktum att det finns en hel del felaktigheter i beslutet, både i faktaåtergivandet och i den juridiska bedömningen; exempelvis togs inte hänsyn till ett fundamentalt och avgörande faktum att det finns en europeisk samsyn i Europa gällande samvetsfrihet för vårdpersonal och dessutom ett flertal resolutioner från Europarådets parlamentariska församling. Enligt doktrinen om ”margin av appreciation”, har det enskilda landet en mycket snäv bedömningsmarginal att avvika från etablerad europeisk samsyn när det finns i en europeisk standard. När det gäller samvetsfrihet för vårdpersonal respekteras detta i princip i samtliga europeiska länder, antingen generellt eller genom specifik reglering om samvetsfrihet inom vården. Rätten till samvetsfrihet är inskriven i den svenska abortlagens förarbeten och när majoriteten av Europarådets 47 medlemsstater klarar av att balansera rätten till vård och rätten till samvetsfrihet, kan det även fungera i Sverige.
Vi diskuterar domarjäv i Europadomstolen mer utförligt i ett avsnitt av Människorättspodden
Europadomstolen beviljar inte resning.
Läs om beslutet här.
Skandinaviska Människorättsadvokaterna har företrätt barnmorskorna Ellinor Grimmark och Linda Steen i en rättsprocess om samvetsfrihet i svensk sjukvård. Fallet har blivit mycket omskrivet och uppmärksammat nationellt och internationellt.
Den 18e maj 2020 ansökte barnmorskorna om resning i Europadomstolen, som tidigare beslutat att inte ta upp deras klagomål till prövning. Den 26 oktober har ett beslut från Europadomstolen mottagits, enligt vilket domstolen beslutat att inte bevilja ansökan om resning.
– Europadomstolen skriver i sitt beslut att inga exceptionella omständigheter framkommit som ger anledning till resning. Vi beklagar detta beslut djupt, även om det tyvärr var väntat. Det är så mycket i den här rättsprocessen som ger anledning att titta närmare på vad som hänt. Jag har nyligen skrivit en bok om fallet som ger en inblick bakom kulisserna om hur regeringen lade sig i den pågående rättsprocessen, hur ett enormt mediedrev satte igång och där man får en inblick ibland annat vittnes- och partsförhören under rättsprocessen. Sverige har en akut brist på barnmorskor i förlossningsvården, och barnmorskor larmar om ”revolution” och massuppsägningar på grund av den ohållbara situationen där de varken hinner gå på toa, ta rast eller äta på grund av den stora underbemanningen. Varför skall våra klienter, empatiska och erfarna kristna barnmorskor utestängas ur förlossningsvården av enbart ideologiska skäl när patientsäkerheten är hotad för kvinnor i förlossningsvården? Barnmorskan Linda Steen har i många år pendlat till sjukhuset i Norge där hon jobbat som barnmorska men det blev för komplicerat att pendla så långt till jobbet så nu jobbar hon med annan vård i Sverige. Barnmorskan Ellinor Grimmark har flyttat till Norge för att jobba som barnmorska i förlossningsvården och där skakar hennes kollegor på huvudet och frågar sig varför Sverige inte kan tillgodose samvetsfrihet när det fungerar utmärkt i våra grannländer och i över 40 länder i Europa, säger Ruth Nordström, advokat och grundare av Skandinaviska Människorättsadvokaterna.
– Vi anser att det var felaktigt att en kommitté med endast tre domare beslutade att inte ta upp barnmorskemålen till prövning. Enligt Europakonventionen är kommittéer till för enklare ärenden där det finns etablerad praxis, vilket det inte Ellinors och Lindas fall, säger Rebecca Ahlstrand, jurist vid Skandinaviska Människorättsadvokaterna
– Vi anser att den svenska domaren, Erik Wennerström, som utgjorde en av de tre domarna i kommittén, borde frånträtt uppdraget på grund av intressekonflikt och jäv. Han har arbetat i 30 år för den svenska regeringen i olika befattningar, bland annat utrikesförvaltningen. Han har också arbetat som generaldirektör för ett råd som tilldelade ekonomiska bidrag till Sveriges Kommuner och Landsting, Ellinors och Lindas arbetsgivare och motpart i målet, och suttit i ett insynråd tillsammans med arbetsgivarens VD. Dessa omständigheter var inte kända innan beslutet fattades och parterna kunde således inte göra någon jävsinvändning innan, säger Ruth Nordström
– Samvetsfrihet för vårdpersonal respekteras i princip i samtliga europeiska länder, antingen generellt eller genom specifik reglering om samvetsfrihet inom vården. Rätten till samvetsfrihet är inskriven i den svenska abortlagens förarbeten och när majoriteten av Europarådets 47 medlemsstater klarar av att balansera rätten till vård och rätten till samvetsfrihet, borde Sverige kunna göra det, särskilt med tanke på den akuta bristen på barnmorskor i förlossningsvården, säger Rebecca Ahlstrand.
För ytterligare information hänvisar vi till följande länkar:
Läs sammanfattning av bilaga till klagomålet här: Sammanfattning av bilaga till klagomålet till Europadomstolen
Läs bilagan till klagomålet på engelska här: Final Appendix Additional Submissions Ellinor Grimmark
Pressmeddelande: Europadomstolen meddelar beslut i barnmorskemålen om samvetsfrihet, 2020-03-12.
Länk: https://manniskorattsadvokaterna.se/europadomstolen-meddelar-beslut-gallande-barnmorskemalen-om-samvetsfrihet/
Urval artiklar:
Aftonbladet: Samvetsfrihet gynnar patientsäkerheten. 2019-08-02.
Länk: https://www.aftonbladet.se/debatt/a/RREpaO/samvetsfrihet-gynnar-patientsakerheten
DN: Matilda Gustavsson, Barnmorskan som vägrar utföra abort och som stämmer Sverige, 2017-06-22.
Länk: https://www.dn.se/nyheter/sverige/barnmorskan-som-vagrar-utfora-abort-och-som-stammer-sverige/
Wall Street Journal: Sohrab Ahmari, Sweden Blacklists an Antiabortion Midwife, 2017-04-10.
Länk: https://www.wsj.com/articles/sweden-blacklists-an-antiabortion-midwife-1491768904
Juridisk tidskrift: Reinhold Fahlbeck, Barnmorskedomen – Politiken vann, juridiken förlorade
Länk: http://uu.diva-portal.org/smash/get/diva2:1378581/FULLTEXT01.pdf
Kristianstadsbladet: Jacob Rudenstrand, Emmelie Rynningsjö, Även barnmorskor bör få följa den inre kompassen, 2017-08-03.
Länk: https://www.kristianstadsbladet.se/debatt/aven-barnmorskor-bor-fa-folja-den-inre-kompassen/
Expressen: Johannes Forssberg, Svenskar måste sluta brännmärka avvikare, 5 februari 2017,
Länk: https://www.expressen.se/ledare/johannes-forssberg/svenskar-maste-sluta-brannmarka-avvikare/
Expressen: Grimmark har utsatts för offentlig mobbing, 2017-01-30.
Länk: https://www.expressen.se/debatt/grimmark-har-utsatts-for-offentlig-mobbning/
SEA: Jacob Rudenstrand, Samvetesfrihetsdebatt en har havererat, 2017-01-27.
Länk: https://www.sea.nu/samvetsfrihetsdebatten-har-havererat/
Dagenssamhälle: Paulina Neuding, Europas syn på aborter bindande även för oss, 2016-02-16.
Länk: https://www.dagenssamhalle.se/kronika/europas-syn-pa-aborter-bindande-aeven-foer-oss-
22546
Barometern: Martin Tunström, dags att domstolar tar Europarätten på allvar, 2015-11-13.
Länk: https://www.barometern.se/ledare/dags-att-domstolar-tar-europaratten-pa-allvar/?stopredirect
Expressen: Johanes Forssberg, Mänskliga rättigheter är inte bara det vi gillar, 4 oktober 2015,
Länk: https://www.expressen.se/ledare/johannes-forssberg/manskliga-rattigheter-ar-inte-bara-det-vi-gillar/
Barometern: Martin Tunström, Samvetet inför rätta, 2015-09-30.
Länk: https://www.barometern.se/ledare/samvetet-infor-ratta/?stopredirect
SEA: Jacob Rudenstrand, Sea i ansedd amerikansk politiskt magasin om samvetsfrihet i Sverige, 2015-05-20.
Länk: https://www.sea.nu/sea-i-ansedd-amerikansk-politiskt-magasin-om-samvetsfrihet-i-sverige/
Svd: Reinhold Fahlbeck: Samvetesfrihet finns redan i abortlagen. 2015-05-02.
Länk: https://www.svd.se/samvetsfrihet-finns-redan-i-abortlagen
Svd: Eivind Meland: Samvetsfrihet – för majoriteten skull,
Länk: https://www.svd.se/samvetsfrihet–for-majoritetens-skull
Svd: Paulina Neuding, Abort är inte en fråga för Europarådet, 2014-03-14.
Länk: https://www.svd.se/abort-ar-inte-en-fraga-for-europaradet